Dentre os recursos terapêuticos utilizados na área estética, a massagem se destaca pela grande variedade de técnicas, além de sua ampla aplicabilidade. 
            Nesse sentido, o conteúdo desta aula não pretende esgotar o assunto, e sim apresentar de um modo geral a massagem clássica, bem como ser uma fonte para consultas.

1. História da Massagem

           O homem utiliza a massagem como recurso terapêutico desde os tempos pré-históricos. A utilização da massagem na prática médica foi descrita por Homero em 1200 a.C. e por Hipócrates em 460 a.C. Era usada nos banhos gregos e romanos para assegurar saúde e beleza.

2. Definição

      A etiologia da palavra masage é derivada de várias raízes, como o termo grego massein, que se traduz como amassar, ou o termo árabe mass, que significa palpar. 

           Em 1932, John S. Coulter (1885-1949) disse: "Massagem consiste em um grande número de manipulações dos tecidos e órgãos do corpo, com finalidades terapêuticas". 

            Em 1952, Gertrude Beard (1885-1971) escreveu que massagem "é o termo usado para designar certas manipulações dos tecidos moles do corpo; estas manipulações são efetuadas com maior eficiência com as mãos e são administrados com a finalidade de produzir efeitos sobre os sistemas nervosos, muscular e respiratório e sobre a circulação sanguínea e linfática".

             E ainda, no significado literal, substantivo feminino. Compressão metódica e rítmica de parte do corpo para melhorar a circulação, ou para se obter outros efeitos terapêuticos.

3. Condições para a Realização de uma Terapia Eficiente

             A execução da massagem exige condições básicas como:

• conhecimento de anatomia, histologia e fisiologia da pele; 
• conhecimento profundo das manobras a serem realizadas, suas indicações e contra-indicações, direção, pressão, velocidade, ritmo, frequência e duração; 
• posicionamento adequado do cliente e terapeuta; 
• avaliação dos sinais e sintomas como também da anamnese do cliente, possibilidade de utilização de lubrificantes; 
• limpeza e higiene são imprescindíveis. 

4. Os Efeitos da Massagem Clássica

      Os efeitos fisiológicos da massagem clássica podem ser divididos em mecânicos e fisiológicos.

          4.1. Efeitos Mecânicos

• drenagem do sangue venoso e da linfa; 
• hiperemia local; 
• mobilização dos tecidos tratados; 
• estímulo de funções viscerais; 
• aumento da mobilidade articular. 

          4.2. Efeitos Fisiológicos

                    4.2.1. Dérmicos (tecido conjuntivo e adiposo, musculatura)

• aumento da maleabilidade e extensibilidade tecidual; 
• auxílio na penetração de fármacos; 
• promove o aumento da temperatura e consequentemente hiperemia; 
• aumento da vascularização periférica; 
• diminuição dos nódulos de gordura; 
• melhora a sudorese; 
• melhora a cicatrização; 
• renovação epitelial. 

                    4.2.2. Circulatórios 

• aumento da nutrição e oxigenação tecidual; 
• remoção de produtos catabólicos; 
• remoção de conteúdo de hematomas; 
• promove o aumento da temperatura e consequentemente hiperemia;
• previne a trombose; 
• estímulo da circulação colateral; 
• promove regeneração celular sanguínea; 
• vasodilatação. 

                    4.2.3. Neuromusculares

Inibidores

• bem-estar imediato; 
• relaxamento muscular local e geral; 
• alívio da dor. 

Excitadores

• estímulo de funções autonômicas (aumento da frequência cardíaca e tônus reflexo, estímulo das glândulas sudoríparas e do movimento peristáltico). 

5. Manobras Básicas da Massagem Clássica

Deslizamento Superficial e Profundo - movimentos deslizantes com as mãos em forma de "C" ou "V" em áreas extensas com os músculos relaxados. É dividido em manipulações superficiais (leves, suaves e rítmicos) e profundas (pressão para causar efeitos mecânicos). A direção acompanha a corrente sanguínea arterial.

Disponível em: http://www.belezain.com.br/massoterapia/movimentos_mass.asp

Amassamento - pode ser efetuado com as mãos, dedos ou apenas com os polegares em compressões alternadas na forma de amassamento.

Disponível em: http://www.clinicaseven.com.br/massagem_modeladora

Fricção - realizada com as extremidades digitais, podendo ser leve, moderada ou intensa e ainda circular ou transversal.

Disponível em: http://www.belezain.com.br/massoterapia/movimentos_mass.asp

Vibração - impulso vibratório transmitido com toda a mão, contraindo isometricamente os músculos dos antebraços e braços trazendo relaxamento muscular ao cliente.

Disponível em: http://www.belezain.com.br/massoterapia/movimentos_mass.asp

Pinçamento - técnica realizada nos tecidos por compressão onde são levantados e liberados.

Disponível em: http://www.belezain.com.br/massoterapia/movimentos_mass.asp

Percussão -manobra realizada por golpes manuais de forma digital ou cubital promovendo aumento do fluxo sanguíneo.

Disponível em: http://www.busqueaqui.net/AprendaFazerMassagem.html

6. Indicações da Massagem Clássica

          A função nunca é restaurada pela massagem, acelera a recuperação e a torna possível, mas não é suficiente para curar.

              A prescrição da massagem deve basear-se em seus efeitos, que podem ser:

Terapêuticas

• dores em geral: tendíneas, musculares, vasculares; 
• edemas; 
• hematomas; 
• cicatrizes; 
• fibroses. 

Estéticas

• celulite: com o aumento da circulação venosa e linfática, melhora a nutrição e oxigenação tecidual, acelerando a eliminação de toxinas promovendo analgesia. 
• flacidez: só será possível no caso de hipotonia muscular onde há o aumento do fluxo sanguíneo , temperatura e oxigenação. 
• gordura localizada: é possível a redistribuição corporal, redução de medidas e modelagem corporal. 
• cicatrizes: melhora a cicatrização de queimaduras, queloides e aderências devido ao aumento do fluxo sanguíneo, nutrição e oxigenação tecidual. 

7. Contra-Indicações da Massagem Clássica

           Existem patologias em que a massagem é contra-indicada, devido ao perigo de acentuá-las ou mesmo propaga-las a outros tecidos. 

• tumores benignos ou malignos;
• distúrbios circulatórios (flebite, tromboflebite);
• inflamação aguda;
• doenças de pele (eczema, acne, furúnculos);
• hiperestesia da pele;
• gravidez (para massagens abdominais profundas);
• processos infecciosos;
• fragilidade capilar;
• presença de cicatrizes recentes ou feridas abertas;
• cardiopatias descompensadas;
• estados febris.

Sugestão de leitura:

http://www.revistasusp.sibi.usp.br/pdf/fpusp/v17n4/13.pdf

Saiba mais em: http://www.dicaquente.com.br/joomla/images/stories/cursos/curso_massagem_gratis.pdf

Atividade: A massagem clássica é a base para diversas modalidades de massagens. O que realmente a diferencia das outras, são os nomes dados as manobras e a direção, a pressão, a velocidade, o ritmo, a frequência e a duração. Assista o vídeo abaixo, identifique as manobras da massagem clássica e poste o nome das mesmas.    

Referências

GUIRRO, E.C.O; GUIRRO, R.R.J. Fisioterapia Dermato-Funcional: Fundamentos, Recursos e Patologias. 3 ed. São Paulo: Manole; 2004.

KEDE, M.P.V; SABATOVICH, O. Dermatologia Estética. São Paulo: Atheneu; 2004.